治疗方法:
中药汤剂 :白头翁15 g,黄连10 g,秦皮12 g,二花15 g,木香10 g,槟榔15 g,当归15 g,白芍30 g,甘草10 g,大黄6 g,水煎服,每日1剂,留取500 ml,分2次服用,儿童酌减。
灌肠方:取环丙沙星片0.2~0.4 g(压碎),血塞通注射液0.1~0.2 g,分别用20 ml注射器抽取生理盐水20 ml稀释后,接一次性灌肠管,肛门注入。患者取右侧卧位,保留15~30分钟。每日2次,一般用药2~3天。
西药治疗:给予抗炎、营养支持及对症治疗,补充水和电解质,防止水电解质紊乱。 卧床休息为主,给予流质易消化饮食。
菌痢在祖国医学中属“痢疾”范畴。本病发生与感受时邪及饮食不洁有关。湿热疫毒之邪壅塞肠中,气血与之搏结,肠道传导失司,气血凝滞,化为脓血。
治宜清热化湿解毒,兼以调气行血导滞。中药饮方中白头翁、黄连、秦皮清热燥温止痢;二花清热解毒;芍药、当归调和营血;
木香、槟榔行气导滞;甘草调和诸药,缓急止痛;大黄配清热药则清中有泻,配行气药更助导滞通下之功,为通因通用之法。调血则便脓自愈,调气则后重自除,共成清热解毒,行血调气之剂。
本病的病位在肠,病机为腑气壅阻,传导失司,气血凝滞。灌肠药更是直达病所,直接起到治疗作用,疗效立竿见影。
环丙沙星为喹诺酮类药物,对痢疾杆菌效佳。血塞通注射液主要成分为三七皂苷、人参皂苷,具有活血祛瘀,通脉活络作用。瘀去络通,腑气传导复常,则下痢便脓自愈。
总之,经临床验证,中药汤剂口服配合肛门灌肠比单纯西药静脉输液治疗,既缩短了疗程,又提高了治愈率。