治疗方法:
头孢他啶50~100mg/(kg·日),加入0.9%氯化钠或葡萄糖稀释后静滴。
患儿采用必要的对症治疗,高热者给予退热、补液,惊厥者给予镇静剂,四肢发凉、末梢循环不良者给予莨宕碱等药物,必要时使用激素。
细菌性痢疾患者虽经治疗仍有部分转为持续腹泻,而痢疾持续性腹泻引起的死亡危险是急性细菌性痢疾的10倍,但对于一些奈啶酸敏感菌株的治疗可以通过根除病原体而减少持续腹泻的发生,因此对志贺菌痢杆菌感染仍主张经验性应用抗生素治疗。
痢疾患者的治疗难度大,其原因与细菌产生耐药性有关。以磺胺发生耐药最多,四环素、氨基糖苷类和氨苄青霉素等耐药率高达40%~80%;
头孢曲松钠虽为三代头孢菌素,但因基层应用广泛,耐药性也逐渐增强;喹诺酮类药虽较敏感,但由于喹诺酮类药抑制小儿软骨生长发育,对幼儿软骨发育可能有潜在的影响,FDA未同意将该药用于<18岁的儿童。
头孢他啶是第三代头孢菌素,对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌科细菌有较好的抗菌活性,对于细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定,对革兰阴性杆菌中多重耐药菌株仍具有抗菌活性,且对小儿生长发育无影响,基本无肾毒性。